原标题:保监会专项调研个人税优健康险 具体容许个人投保、须要足额投保21世纪经济报导记者独家得知,保监会已于近日对北京市场个人税收优惠型健康险(下称个人税优健康险)的经营情况展开专项调研并开会座谈会。2015年8月,保监会印发《个人税收优惠型身体健康保险业务管理暂行办法》(下称《暂行办法》)规定,个人税优健康险采行万能险方式,容许抱病投保,出售个人税优健康险后,投保人可享用每年2400元(每月200元)不予税前扣减的福利。不过,21世纪经济报导记者此前调查找到,个人税优健康险却面对着热卖不卖座的失望,12家保险公司经营情况并不理想(参看本报5月24日刊《个人税优健康险何时热卖又卖座?》)。
据报,前述调研和会议于是以意欲对症下药。知情人士对21世纪经济报导记者回应,此次调研和会议的目的主要是希望保险公司用好、用脚涉及政策,提高全社会对商业健康险的消费意识,获释社会购买力,提升健康险在人群,尤其是个人所得税纳税主体中的覆盖率。根据经营个人税优健康险公司的对系统情况,此次调研和会议重点环绕提升客户对个人税优健康险的投保积极性进行,如特别强调容许个人投保事宜等。一位保险公司代理人对21世纪经济报导记者回应,目前,我们已印发通报,对合乎公司条款投保范围规定的个人,可以分开投保个人税优健康险,不容许拒保。
这类人群的投保流程及投保所须要资料将由总公司制订并印发。另一位保险公司精算师告诉他21世纪经济报导记者,我们月底6月14日向个人客户对外开放销售个人税优健康险产品,符合条件的个人均可出售个人税优健康险产品,但投保时须告诉其参与企业补足医疗保险的情况,并许可我们在其个人账户代扣保险费。
回应,上述保险公司精算师回应,此前,个人税优健康险采行单位集体投保的方式,但由于集体中有可能不存在纳税和非纳税两类人群,因此不便于单位统一为其投保,这次特别强调容许符合条件的个人投保,则将提升这类人群对投保个人税优健康险的积极性,但监管部门还必须为其投保建构税务上的便捷。另外,由于个人税优健康险容许抱病投保,因此个人投保则不会减少保险公司的逆自由选择风险。
此外,一些保险公司还根据此次调研和会议精神,对保险费交纳方式作出了一定拒绝。例如,有数保险公司拒绝投保人必须年度缴付足额2400元,对已投保但并未保险公司的客户,如不符合足额缴付拒绝则停止投保,补充差额后再行保险公司;对已保险公司且不符合足额缴付拒绝的客户,等候总公司更进一步通报拒绝。一位保险公司业务人士对21世纪经济报导记者说明称之为,个人税优健康险还包括确保保险费(风险保险费)及万能账户,一些保险公司容许客户再行只递确保保险费,并未用足个人税优健康险的政策,将来看客户无法充份享用政策红利。
同时,保险公司按照客户年龄等因素确认确保部分的保险费金额,随着客户年龄快速增长,必须客户交纳更好的确保保险费,如果前期没万能账户累积,必须客户缴纳额外的金额不会更加多一些,而税收不能追溯到,所以没最大化用于政策和符合客户利益。整体而言,虽然通过上述方式,未来将会提升个人税优健康险的投保亲率,并通过大数法则集中保险公司风险,但个人税收优健康险归属于政策导向型保险,如其中医疗保险非常简单赔付率不得高于80%;不得因被保险人既往病史拒保,并确保续保;获取身体健康管理服务;初期自行展开系统建设等,因此保险公司在这一业务上的盈利还是不存在一定可玩性,现在主要是为了抢占市场。
此外,建议保监会尽早具体赔付率高于80%时的保险费归还细则、解决问题好个人投保纳税处置的便利性等问题。一位保险公司高层人士对21世纪经济报导总结道。
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